Ε.ΙΡΗΝΗ ΣΤ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Χειρουργός Παίδων, MD, MSc
  • Βιογραφικό
  • Παθήσεις
  • Δημοσιεύσεις
  • Συνεργάτες
  • Επικοινωνία
Κοιλιακό άλγος
Παθήσεις βουβωνικού πόρου Παθήσεις γεννητικών οργάνων Παθήσεις ουροποιητικού Χειρουργικές παθήσεις νεογνικής και βρεφικής ηλικίας
Παθήσεις // Κοιλιακό άλγος // Κοιλιακό άλγος

Κοιλιακό άλγος

Ο πόνος που εντοπίζεται στην κοιλιά είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες προσέλευσης των μικρών ασθενών στον παιδοχειρουργό. Οξύς ή χρόνιος, συχνά μπορεί να είναι αθώος, καλό είναι όμως να εκτιμάται από ειδικό, έτσι ώστε να αποκλειστούν παθήσεις που απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση.

Η συχνότερη αιτία κοιλιακού άλγους που απαιτεί χειρουργική επέμβαση στα παιδιά είναι χωρίς αμφιβολία η οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η σκωληκοειδής απόφυση αποτελεί ένα υποπλαστικό, τυφλό τμήμα του παχέος εντέρου το οποίο έχουν όλοι οι άνθρωποι. Ένα ποσοστό όμως γύρω στο 7-8% του πληθυσμού θα νοσήσει κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής του από οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η συχνότερη ηλικία εμφάνισης είναι η 2η και 3η δεκαετία της ζωής. Για το λόγο αυτό αποτελεί από τις συχνότερες παθήσεις με τις οποίες έρχεται αντιμέτωπος ένας παιδοχειρουργός. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος. Τις περισσότερες φορές αυτός έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, όπως η διάρκεια, η σταδιακή επιδείνωση καθώς περνούν οι ώρες και η εντόπιση στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από εμέτους, ανορεξία και χαμηλό πυρετό. Η αντιμετώπιση συνιστάται σε χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η έγκαιρη επέμβαση εφόσον μπει η διάγνωση προστατεύει από σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να συμβούν σε περίπτωση καθυστερημένης αντιμετώπισης. Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα συγκριτικά με την παραδοσιακή ανοικτή μέθοδο, καθώς είναι δυνατός ο έλεγχος και ο καθαρισμός όλης της κοιλιάς, η προσεκτική παρασκευή υπό άμεση όραση σε περιπτώσεις που η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται σε ασυνήθιστη θέση ή είναι κολλημένη με τα γύρω όργανα, η γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς μετά το χειρουργείο και το άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
Συχνό χειρουργικό αίτιο πόνου στην κάτω κοιλιά αποτελούν οι παθήσεις των έσω γεννητικών οργάνων στα κορίτσια, ιδιαίτερα στη διάρκεια της εφηβείας. Οι κύστεις των ωοθηκών που μπορεί να πάρουν μεγάλες διαστάσεις και να προκαλούν ενοχλήσεις, καθώς και η συστροφή αυτών ή της σύστοιχης ωοθήκης, είναι καταστάσεις που χρήζουν λαπαροσκοπικής διερεύνησης και αντιμετώπισης.

Σπανιότερο αίτιο κοιλιακού άλγους στα παιδιά αποτελεί η παρουσία μεκκελείου απόφυσης. Πρόκειται για ένα εμβρυικό υπόλειμμα που εντοπίζεται στο λεπτό έντερο και υπολογίζεται ότι υπάρχει σε ένα ποσοστό 2% των ανθρώπων. Σε έναν μικρό αριθμό από αυτούς, συνήθως στα πρώτα χρόνια της ζωής, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, ένα από τα συμπτώματα των οποίων είναι ο πόνος. Η διάγνωση μπορεί να μην είναι εύκολη και να χρειαστούν απεικονιστικές εξετάσεις. Σε περίπτωση που υπάρχει η υποψία για πάθηση της μεκκελείου απόφυσης είναι απαραίτητη η αφαίρεσή της στο χειρουργείο. Και στην περίπτωση αυτή η λαπαροσκόπηση προσφέρει σημαντικό πλεονέκτημα, καθώς η αναζήτηση της μεκκελείου, της οποίας η θέση δεν είναι σταθερή, είναι πολύ ευκολότερη.

Τέλος, σχετικά συχνή αιτία πόνου στα βρέφη και μικρά νήπια, είναι ο εγκολεασμός. Κατά την πάθηση αυτή, ένα τμήμα του εντέρου- συνήθως το τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου- εισέρχεται στο αμέσως επόμενο τμήμα- συνήθως το αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου. Έχουμε δηλαδή έντερο μέσα σε έντερο. Με το πέρας των ωρών η κατάσταση αυτή προκαλεί απόφραξη του εντέρου, που εκδηλώνεται με πόνο οξύ και έντονο με εξάρσεις και υφέσεις, εμέτους και στη συνέχεια κενώσεις με παρουσία αίματος και βλέννης. Η διάγνωση μπαίνει με βάση την κλινική εικόνα και το υπερηχογράφημα, ενώ η αρχική αντιμετώπιση είναι συντηρητική και ονομάζεται υδροστατική ανάταξη. Αυτή πραγματοποιείται στο ακτινολογικό εργαστήριο, είναι μη επεμβατική και παρουσιάζει ποσοστά επιτυχίας έως και 85%, αναλόγως της περίπτωσης. Σε περίπτωση αποτυχίας ωστόσο είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση, ώστε να αποφευχθούν σοβαρότερες επιπλοκές.

Ανακεφαλαιώνοντας, κάθε πόνος στην κοιλιά δεν οφείλεται αναγκαστικά σε χειρουργική πάθηση. Για την ακρίβεια, θα έλεγε κανείς ότι η πλειοψηφία των παιδιών που προσέρχονται με πόνο δε θα χρειαστούν χειρουργική αντιμετώπιση, αφού μπορεί να πάσχουν από κάποια ίωση, δυσκοιλιότητα ή άλλες αθώες καταστάσεις. Είναι, ωστόσο απαραίτητο, εφόσον ο πόνος αυτός επιμένει για ώρες ή επιδεινώνεται, να γίνεται εκτίμηση από παιδοχειρουργό, αφού η διάγνωση στα παιδιά παρουσιάζει ιδιαιτερότητες που μόνο εκείνος γνωρίζει.


Ειρήνη Στ. Παπαγεωργίου

Τηλ / Viber: +30 697 6775582
Τηλ / WhatsApp (Κύπρος): +357 99 277260
Email: irpapageorgiou@gmail.com

Όροι χρήσης – Πολιτική Cookies

Περιήγηση
  • Βιογραφικό
  • Παθήσεις
  • Δημοσιεύσεις
  • Επικοινωνία

© 2023, nicksotiriadis.gr
Χρήση της ιστοσελίδας σημαίνει ότι αποδέχεστε τη χρήση cookies για την καλύτερη δυνατή εμπειρία στη σελίδα μας καθώς και για στατιστικούς λόγους. Αποδοχή
Manage consent

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. These cookies ensure basic functionalities and security features of the website, anonymously.
CookieDurationDescription
cookielawinfo-checkbox-analytics11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-functional11 monthsThe cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checkbox-necessary11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-others11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-performance11 monthsThis cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy11 monthsThe cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Functional
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Performance
Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors.
Analytics
Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc.
Advertisement
Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads.
Others
Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet.
SAVE & ACCEPT