Συγγενής υδρονέφρωση

Η συγγενής υδρονέφρωση, η διάταση δηλαδή του συλλεκτικού συστήματος του νεφρού, είναι ένα εύρημα που μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις και γι’ αυτό η αιτιολογία της πρέπει να διερευνάται. Η στένωση σε κάποιο σημείο του ουροποιητικού που εμποδίζει την ελεύθερη ροή των ούρων είναι μια από τις καταστάσεις αυτές.

Η στένωση αυτή μπορεί να αφορά το ανώτερο τμήμα του ουρητήρα, κοντά στον νεφρό, οπότε μιλάμε για στένωση της πυελοουρητηρικής συμβολής (ΣΠΟΥΣ). Μπορεί ωστόσο να εντοπίζεται στο κατώτερο τμήμα του ουρητήρα, κοντά στην ουροδόχο κύστη, οπότε μιλάμε για στένωση της κυστεοουρητηρικής συμβολής (ΣΚΟΥΣ). Στη δεύτερη αυτή περίπτωση, εκτός από τη διάταση του πυελοκαλυκικού συστήματος, υπάρχει και διάταση, αύξηση δηλαδή της διαμέτρου, και του ουρητήρα (ουρητηρουδρονέφρωση).

Επίσης, μια από τις συχνότερες αιτίες που μπορεί να προκαλούν διάταση του ουρητήρα ή και της νεφρικής πυέλου είναι η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (ΚΟΥΠ). Η πάθηση αυτή δεν προκαλεί απόφραξη, αλλά ανώμαλη επιστροφή των ούρων από την ουροδόχο κύστη προς τον ουρητήρα ή και τον νεφρό, κάτι που δεν πρέπει να συμβαίνει φυσιολογικά.

Τέλος, μια σχετικά συχνή πάθηση που προκαλεί σύνθετη παθολογία του ουροποιητικού και αφορά αποκλειστικά τα αγόρια, είναι οι βαλβίδες της οπίσθιας ουρήθρας. Πρόκειται για παρουσία συγγενούς απόφραξης στην περιοχή της ουρήθρας, μετά την έξοδο δηλαδή της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή διαταραχή στην αρχιτεκτονική και τη λειτουργία της ίδιας της κύστης, παλινδρόμηση ούρων προς τους νεφρούς και πρώιμη έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.